Деменция – приговор для родных?

Уход за больными с деменцией создаёт много проблем для семьи и опекунов. У людей со слабоумием, развившемся в результате многих причин, наблюдается прогрессирующее мозговое расстройство, в результате которого им становится трудно мыслить ясно, общаться с близкими и заботиться о себе.

Со временем появляются все новые симптомы, и постепенно больной человек утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя. Ему все труднее выражать свои желания и жалобы. Появляются грубые изменения личности и поведения человека.

 

Дефицит памяти, свойственный заболеванию, приводит к тому, что больной дезориентируется в пространстве и не может вспомнить своих родных. И самое печальное то, что выздоровления от деменции не бывает. Главное, это затормозить развитие болезни. При этом такому пациенту требуется постоянная помощь и контроль.

)

 

Часто встает вопрос: оставлять ли такого пациента дома, ухаживать ли самим или нанимать специально обученный персонал, или есть необходимость передать под опеку в специальные пансионаты. Универсального ответа на этот вопрос не существует. Каждая семья принимает решение самостоятельно, отталкиваясь от своих возможностей и принятых в семье традиций.

 

Если по каким-то причинам семья принимает решение, что уход будет осуществляться в домашних условиях, нужно быть готовым к тому, что это потребует не малых финансовых, эмоциональных и физических затрат.

 

Сегодня мы поговорим о возможных способах работы в домашних условиях, направленных на остановку развития деменции и улучшение памяти.

 

Консультирует Кирилл Прощаев – геронтолог,  профессор, доктор медицинских наук, директор научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» (под именем ссылка http://gerontolog.info/ )

 

Человек с деменцией характеризуется следующими особенностями, снижающими уровень и качество социальной активности:

- нарушение памяти, что приводит к снижению способности к запоминанию нового материала и припоминания событий собственной жизни;

- нарушение способности к планированию, переработке и организации информации (когнитивные способности) при неизмененном сознании;

- нарушение эмоционального контроля за своим поведением;

- прогрессирующая утрата профессиональных способностей.  

 

Три стадии деменции.

Скорость прогрессирования процесса снижения  памяти и развития социальной дезадаптации зависит от индивидуальных особенностей человека и характера имеющегося у него заболевания. Выделяют три стадии деменции – раннюю, среднюю и позднюю.

На ранней стадии у человека развивается забывчивость, нарушается способность к ориентации в знакомой местности, теряется счет времени. На этой стадии при своевременной диагностике деменции можно удлинить период активной жизнедеятельности и затормозить скорость потери памяти.

 

В средней стадии деменции у человека отмечается нарушение ориентации дома, появляются значительные трудности в общении, уходе за собой, нарастает забывчивость в отношении недавних событий.

 

Поздняя стадия деменции характеризуется практически полной зависимостью от посторонней помощи в связи с потерей ориентации во времени и пространстве, трудностями в узнавании близких людей, проблемами в передвижении, значительными отклонениями в поведении, включающими агрессивность.    

 

Методы борьбы с потерей памяти:

• Реминисцентная психотерапия;
• Ориентация на реальность;
• Когнитивная стимуляция;
• Когнитивная реабилитация.

Наиболее эффективна групповая психотерапия, но кое-то можно применять и дома, постоянно занимаясь с пациентом.

Реминисцентная психотерапия (психотерапия воспоминаниями)

В домашних условиях можно стимулировать воспоминания. Вспоминаем хорошие, приятные, эпизоды жизни. Для этого можно задействовать все репрезентативные системы: аудиальные, визуальные, кинестетические. Включаем и поем песни молодости пациента, рассматриваем фотографии, рассматриваем украшения или какие-то милые сердцу предметы. Пожилые люди при правильной стимуляции памяти будут рассказывать истории своей жизни, которые связаны с тем или иным предметом, фотографией, музыкой.

 

Результаты применения реминисцентной  терапии:

• · улучшение когнитивной функции;
• · улучшение поведения;
• · коммуникация и взаимодействие;
• · самочувствие;

Ориентация на реальность.

Необходимо постоянное использование устных и письменных напоминаний о прошлых и текущих событиях, что позволяет людям поддерживать связь с повседневной жизнью. Это не просто набор стратегий, а целая философия ухода, заботы. 

Пациентам постоянно напоминают, кто они есть, кто разговаривает с ними, им предоставляется информация о времени и месте их нахождения, делаются комментарии в отношении того, что происходит рядом с ними. Ориентация в сторону реальности проводится с самого раннего утра в течение всего дня, ориентируя больного на воскрешение в памяти важной информации, которую он мог забыть, например о свадьбе его детей или о наличии у него внуков.

Результаты применения:

• · улучшение когнитивной функции;
• · улучшение поведения.

Когнитивная стимуляция

Когнитивная стимуляция необходима для улучшения и восстановления памяти, внимания и мышления и возможна в домашних условиях с помощью комплекса упражнений, которые подбираются индивидуально.

 Часто используемые упражнения: собирание паззлов, игра в бинго, решение кроссвордов, судоку. 

 

Когнитивная реабилитация

Цель когнитивной реабилитации  оценить возможности человека вести независимый образ жизни и выработать рекомендации по вопросам адаптации к реальной жизни.

Люди, прошедшие когнитивную реабилитацию лучше справляются с повседневными делами. Эти изменения положительно сказываются на опекунах, улучшая качество их жизни. Лучше всего когнитивную реабилитацию проводить в группах, в условиях стационара. Однако, если пациент находится дома, заниматься адаптацией так же необходимо.

Что делаем: совместно с пациентом ставим цели, проговариваем их, детализируем  вспоминаем детали работы по дому, готовим пищу и постоянно удерживаем внимание на процессе приготовления, пользуемся телефоном и другой техникой под контролем опекуна с постоянным уточнением действий и т.п.

Стоит помнить, что при постоянной работе, направленной на воспоминание и усвоение новой информации,  у пациента снижается уровень стресса и увеличивается концентрация внимания.

 

Видимые достижения позволяет человеку с деменцией чувствовать большую независимость, уверенность в себе при выполнении различных видов работы и больший контроль над происходящим. А это в свою очередь облегчит жизнь тем, кто постоянно заботится о человеке с деменцией.

 

 В Москве для родных пациентов с деменцией проходят 2-дневные курсы обучения, которые ведут доктора медицинских наук, геронтологи http://babushkanachas.ru/sitter.html

 

 

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи
Отправить отзыв