Самый важный социальный проект для счастливого зрелого возраста

Что надо знать об укусах клещей

Дорогие родители, бабушки и дедушки, няни!

 

Многие из вас уже открыли дачный сезон для детей в связи с пандемией COVID-19. Поэтому я хотела поговорить с вами об укусах клещей и рисках, связанных с ними. В нашей полосе обитают в основном два вида иксодовых клещей: таёжный (ixodes persulkatus) и собачий (ixodes ricinus).

 

Иксодовые клещи активизируются после таяния снега, а самая высокая их активность наблюдается в мае-июне.

Начиная с июля, активность клещей значительно снижается.  Однако, клещ собачий (ixodes ricinus) имеет второй пик повышения активности в августе-сентябре. Когда температура воздуха опускается ниже 5°С, клещи «засыпают» на зиму.

 

Клещи в своем развитии проходят несколько стадий: личинка – нимфа – взрослая особь (имаго). И в любой фазе своего развития клещи могут питаться на человеке. Клещи любят влажные, затененные места вдоль звериных троп и на пастбищах с высокой травой. Они поджидают свою «кормушку», сидя на высокой траве, на ветвях кустарников и на деревьях не выше 1-1,5 м. Когда «жертва» проходит мимо, клещи цепляются за неё и начинают поиск лучшего места для укуса. Сам укус является безболезненным для человека – в слюне у клещей есть обезболивающие вещества. У младших детей укусы чаще располагаются на голове или туловище, у подростков и взрослых – чаще на туловище и ногах.

 

Почему мы опасаемся укусов клещей?

 

Клещи являются переносчиками инфекционных болезней: клещевой вирусный энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз (другое название - болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, бабезиоз.

 

Что касается анаплазмоза и эрлихиоза, то они встречаются редко. Бабезиоз встречается также очень редко, и им в подавляющем большинстве случаев болеют люди с тяжёлыми иммунодефицитами и люди, у которых ранее была удалена селезёнка.

 

Клещевой вирусный энцефалит – заболевание, которое может протекать как в лёгкой, так и в крайне тяжёлой форме, последствия которой могут остаться у переболевшего на всю жизнь. Возможна смерть от этого заболевания.   

 

В настоящее время территория г. Москвы и большая часть Московской области  благополучны по клещевому вирусному энцефалиту, кроме Дмитровского и Талдомского районов. Из прилегающих к Московской области неблагополучными являются Тверская и Ярославская области.

 

 

Если Вы вывезли ваших детей в другие регионы России, то вам следует уточнить ситуацию по клещевому энцефалиту в вашем районе. Вирус может попасть в кровь человека уже в первые минуты после присасывания клеща. Именно от этой опасной инфекции есть специфическая (то есть целенаправленная) защита – вакцинация, поэтому стоит готовиться к вывозу детей на природу заранее. Вакцинация проводится в несколько этапов, так что лучше начать прививать ребенка осенью или ранней весной, чтобы к периоду активности клещей иммунитет ребенка был «вооружен» на борьбу с клещевым энцефалитом. Возможна вакцинация по экстренной схеме. Она проводится в течение месяца, то есть ее надо начать не позднее, чем за месяц до вывоза детей на природу.  Вакцинация от клещевого энцефалита разрешена детям с 1 года.

 

И последнее заболевание – иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – это самое распространенное заболевание в мире, передающее через укусы клещей. Это заболевание также может протекать в лёгкой форме, а может переходить в тяжёлые хронические формы. В Москве официально регистрируется от 500 до 1000 случаев болезни Лайма в год. Очевидно, что статистика учитывает не все случаи, так как не все обращаются за медицинской помощью в государственные учреждения. Интересно, что в среднем в стране около 16% клещей заражены возбудителем боррелиоза.  А на территории Москвы это около 37% клещей.  Вакцинации от этого заболевания нет. Но возможна профилактика антибактериальными препаратами при высоком риске его развития после укуса клеща. Решать вопрос о необходимости приема антибиотиков должен только врач.

 

На сегодняшний день уже известно, что клещи «проснулись». Как мы должны защитить наших детей?

 

  • Провести вакцинацию от клещевого энцефалита. Учитывая, что мы находимся в условиях карантина по COVID-19, вам необходимо уточнить в вашей районной поликлинике, проводят ли в данный момент вакцинацию, и решить с вашим педиатром вопрос о возможности вакцинации вашего ребенка по экстренной схеме. Если вы уже вывезли ребенка за пределы Москвы, то вам следует подумать о прививке, готовясь к следующему весенне-летнему сезону.

 

  • Клещам нужна высокая трава - стоит косить траву на вашем дачном участке.

 

  • Если вы идете в лес, то позаботьтесь, чтобы одежда вашего ребенка была для него защитой: рубашка с длинным рукавом, заправленная в брюки; куртка с капюшоном; воротник и манжеты, по возможности, плотно прилегающие к телу; брюки заправленные в сапоги; высокие носки; на голове кепка или косынка. Желательно, чтобы одежда была светлой - так легче увидеть клеща.

 

  • Использование репеллентов – средств, отпугивающих клещей, для обработки открытых участков тела. Для детей старше 2 месяцев разрешены репелленты на основе ДЭТА. Наносите репеллент детям самостоятельно. На лицо не распыляйте аэрозоли. Сначала нанесите средство на руки, а потом аккуратно обработайте лицо, защищая глаза, рот и нос. Маленьким детям не стоит наносить репеллент на кисти рук, так как детки часто засовывают руки в рот. Выбирая средство, всегда читайте инструкцию. При возвращении с прогулки смойте остатки средства, умывшись водой с мылом. Для обработки одежды существуют акарициды –  средства, убивающие клещей. Но они противопоказаны у детей.

 

  • Во время прогулки периодически осматривайте детей и друг друга, чтобы вовремя заметить ползущего к своей цели голодного клеща. Не стоит трогать, а тем более давить клеща руками, таким образом вы рискуете инфицироваться без укуса. Используйте для этого перчатки. После возвращения домой вновь тщательно осмотрите ребенка, затем разденьте и ещё раз осмотрите. Если есть возможность, стоит принять душ, чтобы водой смыть непрошенного гостя, даже если вы его не заметили. Одежду тщательно вытряхните. Верхнюю одежду не стоит заносить в жилые комнаты.

 

  • Если вы всё-таки обнаружили у ребенка присосавшегося клеща, то ни в коем случае не надо пугаться и паниковать! Не все клещи заражены! Ежегодно клещи кусают множество людей, а заболевают далеко не все. Первое, что надо сделать, это удалить клеща. Для его удаления надо обратиться в ближайший травмпункт или больницу.

 

  • Если вы находитесь далеко от «цивилизации» и будете удалять клеща сами, то стоит придерживаться нескольких правил:

 

– не надо обрабатывать клеща маслом - это может убить его, но удалять его все-таки придется механически. При этом клещ может выпустить в ранку бо́льшее количество слюны и содержимого кишечника, что увеличит риск заражения.

– используйте для извлечения клеща пинцет или специальный крючок (такие приспособления продаются в аптеках и в ветеринарных аптеках); если нет пинцета или крючка, можно использовать нитку, которую надо как можно ближе к хоботку завязать в узел; или возмите чистую марлю (кусочек бинта) и удаляйте клеща пальцами. Захватив клеща как можно ближе к хоботку, держите пинцет, крючок или пальцы перпендикулярно месту укуса и очень нежно потягивайте, при этом поворачивая тело клеща вокруг его оси. Через 1-3 оборота интервент будет удален вместе с хоботком (то есть целиком). При использовании нитки, затянув узел (не перерезав клеща), разведите концы нитки в стороны и, аккуратно потягивая, извлеките клеща. Если все же головка клеща осталась в коже, обработайте ранку раствором антисептика, имеющемся в аптечке (5% йод, повидон-йод, 70% спирт) и оставьте головку в коже, ожидая ее естественной элиминации (самопроизвольного отторжения). Можно попытаться удалить головку иголкой от шприца или обычной иглой, обработанной антисептиком и прокаленной на огне (зажигалка, конфорка газовой плиты). После удаления вновь обработайте ранку раствором антисептика и тщательно вымойте руки!

­– если есть возможность, стоит сдать удаленного клеща на анализ в лабораторию. Если клещ жив (что предпочтительнее), то положите его в баночку вместе с кусочком бумажки, смоченным водой. Если он пал смертью храбрых, то положите его в баночку, а затем в контейнер со льдом (он должен быть охлажден, но не заморожен).

 

И везите вашего поверженного врага в лабораторию. В г. Москве и Московской области исследования клещей проводятся:

1. ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора», ул.Новогеоргиевская, д. 3а;

2. ФБУЗ «ФЦГиЭ Роспотребнадзора», Варшавское шоссе, д. 19А;

3. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», Графский пер., д.4, корп. 2,3,4;

4. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области», Московская область, г. Мытищи,

ул. Семашко, д. 2.

 

Учитывая условия карантина, обязательно сначала созвонитесь с лабораторией.

Если вы получили положительный результат на какую-либо инфекцию, следует не откладывая обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики. Если результат отрицательный, то делать больше ничего не надо!

 

  • Если вы находитесь в Дмитровском или Талдомском районе Московской области, или в каком-либо другом неблагополучном по клещевому энцефалиту регионе, а ваш ребенок не привит, то ему можно ввести - не позднее 96 часов от момента присасывания клеща - Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. В г.Москве можно обратиться в детскую городскую клиническую больницу им. Н.Ф. Филатова (Садово-Кудринская ул., 15, метро “Баррикадная”, “Маяковская”). За пределами Москвы следует обращаться в районные больницы.

 

  • Если в первый же день после укуса появились покраснение и отек места присасывания клеща, то не стоит пугаться. Это может быть связано с "обычным" инфицированием ранки или аллергической реакцией на укус. Следует обрабатывать ранку антисептиком из вашей аптечки. Если покраснение и отек не пройдут в течение 2 дней, то надо будет обратиться к врачу.

 

  • Если вы не сдавали клеща на анализ и состояние здоровья ребенка у вас не вызывает вопросов, то вы ничего не предпринимаете. Если в течение 3-49 дней у ребенка появляются жалобы на слабость, недомогание, боли в мышцах или суставах, повышается температура, появляется сыпь на коже, то вы должны обратиться к врачу. И не забудьте сказать, что такого-то числа ребенок был укушен клещом. Если прошло более 25 дней, то это НЕ может быть ни  клещевым энцефалитом, ни анаплазмозом, ни эрлихиозом, ни бабезиозом. Длительный инкубационный период, до 49 дней, только у боррелиоза.

 

Желаю вам крепкого здоровья и терпения!

Педиатр-инфекционист Макина Наталья Павловна

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Лучшее на портале

Дети которые играют в игры

Игра. Какие мысли и образы, чувства вызывает у вас это слово? Игра на бирже, покер, компьютерные игры. Быть может вы вспомнили «иностранное» слово Сифа, грубое Вышибала или обозначающее Резиночка. В настоящий момент у читателя в зависимости от его возраста на лице застыла улыбка или удивление. Живая эмоция – это хорошо, мы рады, когда нас читают живые, думающие люди.

Что надо знать об укусах клещей

Дорогие родители, бабушки и дедушки, няни! Многие из вас уже открыли дачный сезон для детей в связи с пандемией COVID-19. Поэтому я хотела поговорить с вами об укусах клещей и рисках, связанных с ними. В нашей полосе обитают в основном два вида иксодовых клещей: таёжный (ixodes persulkatus) и собачий (ixodes ricinus).

Вопросы педиатру-инфекционисту

Ответы педиатра-инфекциониста Макиной Натальи Павловны на вопросы которые нам присылают.

Педиатр-инфекционист о коронавирусе

В сложившейся сейчас обстановке хочу поговорить с вами о карантине. Все вы знаете, что в мире объявлена пандемия. Множество стран охвачено эпидемией коронавирусной инфекции. Коронавирусная инфекция COVID-19 - инфекция молодая, а это значит, что учёные и медики узнают о ней постепенно. Инфекция поражает людей, распространяется по планете, а учёные изучают ее, делают выводы, учатся бороться с ней. По данным уже имеющейся статистики, как вы знаете, дети гораздо меньше подвержены этой инфекции. Но и они болеют. И известно на сегодняшний день о 2 случаях гибели детей от коронавирусной инфекции COVID-19 в Китае. Так же, дети, инфицированные этим вирусом, могут стать источником заражения своих бабушек и дедушек. Конечно же, мы должны стараться этого избежать.

Сюжет на канале РБК

На канале РБК вышел сюжет о сервисе БабушкаНаЧас. Смотрите интервью с основательницей сервиса Натали Линьковой.

Няня моей мечты

Какая она – идеальная няня? Строгая, пунктуальная, всегда элегантная и собранная. Получился образ, знакомый всем – это же Мэри Поппинс. А может, лучшая няня для малыша – седовласая, улыбчивая, с мягкими теплыми руками. Похожая на родную бабушку. Наверное, такая была Арина Родионовна, еще один знакомый всем образ.

Я запомнил, как мы играли в пиратов!

А что мы знаем о тем, с кем будем проводить так много времени? Есть общие сведения, правила, но ведь каждый из них – это уже личность! Индивидуальность со своим набором качеств. Сегодня мы решили поговорить о том, какие няни всем нам нужны, с тем, кто непосредственно с ними и общается – с ребенком. Знакомьтесь, это Ярик. Ему девять лет.

Курсы «Бабушка на час» станут доступны онлайн

С марта обучение на курсах проекта «Бабушка на час» можно будет пройти онлайн. Это стало возможным благодаря поддержке Комитета общественных связей Правительства Москвы (https://www.mos.ru/kos/) и победе Сервиса «Бабушка на час» (https://babushkanachas.ru) в конкурсе грантов Мэра Москвы

Решаем вечную женскую проблему «нечего надеть»

Каждая женщина хочет быть красивой. Годовалые малышки уже пытаются надеть на голову бантик, а на руку браслет, чтобы стать «как мамы» - сногсшибательными! И любуются собой в зеркале. Бабушка, которой на днях исполнилось 80 лет, продолжает делать завивку, красить волосы, носить яркие бусы и платья, не смотря на все жизненные беды и трагедии, которые ей пришлось пережить.